福建省厦门市社会福利中心儿童福利院(以下简称厦门市儿童福利院)是厦门唯一一家公办儿童福利机构,承担全市孤弃儿童、集中供养困境儿童的抚育、教育、医疗、康复、安置、社工等服务,现有工作人员109人、儿童213人(其中在学173人。多年来,该院围绕创新转型高质量发展开展了大量工作,儿童福利机构在服务方式上由养育走向医疗康复,在“服务+标准”照料模式的基础上,全方位提升养育服务质效,实现从“保生存”到“保发展”的转变,先后荣获了多项荣誉。
近年来,厦门市儿童福利院不断拓展完善医养结合服务,医疗救治、康复治疗、接诊转诊、疾病预防、卫生防疫等服务前移,成效明显。护理质量管理监督、检查考评持续强化,医疗护理、师资力量、考评鉴定等专业骨干队伍建设不断加强,专业水平与专业精神都有了新提升。
在改善院内医疗设施上,该院2023年预计投入1.5亿元对现有医院拆除重建雷竞技APP,新院总建筑面积约为2.1万平方米,建成后功能配套更加齐全。各护理区都将设立有特色的康复训练场所,针对服务对象的需求,开设婴幼儿早教项目、脑瘫儿童引导式康复项目、学前教育项目、青少年项目等。
在开展院企康复合作上,该院与厦门市未来希望残疾儿童康复服务中心合作开办儿童福利院残疾儿童康复区,开展脑瘫、智力障碍、肢残等儿童抚育救治康复矫正工作,增设早产儿、严重疾病新生儿婴儿特护房,对病弱婴儿实行专业特护服务。与厦门世茂彩虹项目合作,为残疾儿童提供康复训练,为体弱、雷竞技APP重残重疾儿童提供舒缓疗护和临终关怀。近年来,已帮助300多名儿童开展能力评估、康复训练,雷竞技APP为200多名重症儿童提供特需护理,取得明显治疗效果。
在建立绿色就医通道上,该院不断拓展院外优质医疗康复资源,与多家三甲医院建立绿色就医通道,方便儿童外出就医救治。推动开展“送康上门”、“送医上门”、“送检上门”服务项目,与市康复中心合作,上门为残疾儿童开展康复前综合能力评估,制定专业性康复指导意见和建议,并签订医联体合作协议,在院内设立儿童康复治疗室,为残疾儿童提供便捷、高效、专业的康复治疗。开展“孤儿医疗康复明天计划”项目,先后为5名孤儿提供医疗救助,为198名孤儿健康体检,累计报销医疗费和体检费共14万余元,实现应治尽治。
孤儿受教育权利、学龄儿童义务教育、学历教育得到充分保障,教育引导学生德智体全面发展一直是该院的宗旨。特殊教育做到全覆盖,形成外出就学、院内办学、送教上门、床边教学等灵活教学方式,教与学实现精准对接,针对性、及时性、有效性增强,教学质量不断提升。
“送教上门”。近年来,针对无法外出就学的重残儿童比例上升的实际,厦门市儿童福利院全力推动“送教上门”服务,与市、区特教学校合作,共同拟订送教上门教育计划,安排35名特教老师为院内重残儿童开展“床边”教学,实现儿童“在家”就能上学的目标,做到教育全覆盖。
“外出就学”。该院按照就近、便捷原则,根据儿童残疾程度分类安置。轻度智力残疾孤儿,安排在普通小学、中学就读。中重度智力残疾及盲、聋哑、多重残疾孤儿,安排在特殊学校、特教班就读。针对儿童的兴趣爱好,鼓励他们学习乐器、绘画、舞蹈等技能,积极参与社会活动,助力儿童成长就业。
“院内办学”。该院与同安特殊学校合作,开办儿童福利院教学点,共享教学资源。教学点共开办3个特殊教学班,开设生活语文、生活数学、美工、音乐康复、劳动技能、心理健康等课程,30多名残疾儿童在院内就能受到常态化的正规特殊教育。
“寓教于乐”。该院根据儿童个性特点,帮助联系各类兴趣班学习,促进儿童在肢体协调、艺术审美能力方面的发展。其中1名轻度智力残疾、先天性高度近视儿童参加单簧管学习,于2019年秋季考入厦门市音乐学校,并在2021年度第十三届“国际华人艺术节”管弦乐大赛普通高中组单簧管独奏中荣获金奖、总成绩第一名。还有1名儿童参加拉丁舞学习,以优异的成绩考入哈尔滨剑桥舞蹈学校,现光荣地成为一名舞蹈教师。近年来,先后有20多名儿童走出儿童福利院大门,考进全国大中专及本科院校,开启了崭新的人生旅途。
该院在儿童服务工作中融入专业社工元素,实施动态管理,不断拓展服务内容,为儿童提供更多元、更全面、更深入的社工专业服务。
首先,落实困境儿童安置。该院按照新形势下儿童福利机构职能转型以及拓展完善服务功能的相关要求,做好社会困境儿童救助工作,确保每一名社会困境儿童都得到及时救助保护,及时纳入在院儿童服务体系,提供全面抚育服务。针对社会困境儿童来源不一、需求不一、情况不一,护理照顾、安全保护困难等特点,不断加强工作研究,建立健全工作预案。积极协同公安、医疗、教育、残联等有关部门,采取主动上门沟通、信息互通、上级协调、多方会商等办法,及时合理解决受救助困境儿童的户籍、医疗、入学等实际问题,数十名接受救助的困境儿童相关事项得到及时办理办结,29名儿童顺利回归家庭。针对成年孤儿掌握的工作技能相对单一、人际交往能力比较欠缺等情况,在深入帮扶后,指导帮助30多名成年孤儿实现相对稳定就业,帮助他们追求自力更生的生活目标,现已有12名孤儿结婚成家。该院还向市政府申请11套公租房作为成年孤儿临时安置周转住房,为他们走向社会、自食其力、安居就业创造了必要基本生活条件。
其次,关注被收养儿童成长。儿童福利院进一步完善儿童收养事后监管工作,及时跟进了解儿童收养与家庭的融合、个人成长等情况,保障被收养儿童的合法权益。制定《收养儿童回访计划》,组建由专业社工组成的探访人员库,按照收养时间为五年内、五年以上十年以内、十年以上三个阶段,通过电话、网络、实地走访等方式,分批次开展收养儿童回访工作,目前已完成回访200余人次。
再次,重视儿童心理疏导。该院探索将社工专业服务元素与护理专业技术有机结合,鼓励持证护理员将社工知识运用于儿童服务,满足儿童多元化服务需求,提升孤弃儿童自我认知和自理能力,满足其安全感、归属感等心理需求。开设儿童青少年情绪管理学习小组,运用绘本和游戏等元素,增强儿童识别情绪、理解情绪、雷竞技APP表达情绪以及情绪处理的能力。注重儿童社会实践能力培养,做好心理疏导。利用节假日时间开展多元化社会拓展活动,组织生活实践、劳动技能、清洁家园、垃圾分类、消防演练和安全知识学习等实践活动,丰富孩子们的课余生活,让孩子们充分体验乐趣,拓展视野。