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1、老年护理学,1,2,3,4,掌握老年人年龄的划分,掌握老化、人口老龄化、老年护理学的概念,了解人口老龄化的对策，老年护理的发展,学 习 目 标,熟悉我国人口老龄化的特点与趋势及老年护理的目标与原则,第一节 老年人与人口老龄化,人的寿命 寿命：是指从出生经过发育、成长、成熟、老化以至死亡前机体生存的时间。,一、人的寿命和老年人年龄划分,衡量人类寿命的指标 平均期望寿命 最大或最高寿命,通过回顾性死因统计和其他统计学方法，计算出一定年龄组的人群能生存的平均年数。以死亡做为终点,就是在没有外因干扰的条件下，从遗传学角度人类可能存活的最大年龄,第一节 老年人与人口老龄化,代表一个国家或地区人口的平均存
2、活年龄,2,1,平均希望寿命（平均寿命）,健康希望寿命,衡量人口健康水平的指标 衡量社会发展水平的基本指标 用出生时的平均预期寿命作为人口老化程度的重要指标 日本人是世界第一长寿之国,一、人的寿命和老年人年龄划分,指去除残疾、残障的的人类生存曲线，即个人在良好状态下的平均生存年数，其终结点是日常生活自理能力的丧失。,第一节 老年人与人口老龄化,发达国家,大于65岁以上的老人,发展中国家,大于60岁以上的老人,3,1,2,年轻老人,老老年人,长寿老人,小于75岁,75-89岁,大于90岁,老年人的年龄划分,第一节 老年人与人口老龄化,二、老化,老化,指身体各个系统及各种器官和组织在生长发育成熟后
3、，随增龄而逐步出现的各种生理的、代谢的和功能的改变。 老化具有：普遍性、进行性、消耗性及内源性,生理性老化 成年后机体退化与 年龄俱增的过程,病理性老化 在生理老化基础上由于某 种疾病加速了老化过程,第一节 老年人与人口老龄化,二、人口老龄化,1999年中国进入老龄社会，是世界上老年人口最多的国家，占全球老年人口总量的五分之一,（一）世界人口老龄化发展状况,老年人口比例逐渐增加 ，岁数逐渐增大,人口老龄化不只是发达国家的专利,我国65岁以上老人基数高、增速快，明显高于世界平均水平,预测：世界60岁的老人 比例由2000年的10%，2025 年增加至15.1%,发达国家老龄化程度高于 世界平均水
4、平，发展中国 家略低于世界平均水平,第一节 老年人与人口老龄化,二、人口老龄化,（二）我国人口老龄化特点与趋势,人口老龄化超前于经济发展,女性老年人口多于男性,老龄化城市和地区分布不均衡,2030-2050年是中国人口老龄化最严重时期,老年人口规模大、增速快,我国老龄化特点,第一节 老年人与人口老龄化,2009年，60岁老人1.6714亿，80岁老人每年以100万速度增加,老年空巢家庭超过50%,到本世纪中叶，老年人口将从现在的每9个人中一个老人发展到3个人中有一个老人,老年人口规模大、增速快,第一节 老年人与人口老龄化,二、人口老龄化,（二）我国人口老龄化特点与趋势,人口老龄化超前于经济发展
5、,女性老年人口多于男性,老龄化城市和地区分布不均衡,2030-2050年是中国人口老龄化最严重时期,老年人口规模大、增速快,我国老龄化特点,第一节 老年人与人口老龄化,发达 国家,中国,发达国家：进入老龄化社会，人均国内生产总值在5000-10000美元，经济进入现代化,人口老龄化超前于经济发展,中国：2000年人均国内生产总值在1000美元时已进入老龄社会，属“未富先老”，“未备先老”,第一节 老年人与人口老龄化,二、人口老龄化,（二）我国人口老龄化特点与趋势,人口老龄化超前于经济发展,女性老年人口多于男性,老龄化城市和地区分布不均衡,2030-2050年是中国人口老龄化最严重时期,老年人口
6、规模大、增速快,我国老龄化特点,第一节 老年人与人口老龄化,老龄化城乡分布特点： 城乡分布倒置：发达国家 城市乡村） 我国 乡村城市,老年人口城市分布特点： 市级市县级市小城镇,老龄化地区分布特点： 东部居高不变，西部提升加快,老龄化城市和地区分布不均衡,第一节 老年人与人口老龄化,二、人口老龄化,（二）我国人口老龄化特点与趋势,人口老龄化超前于经济发展,女性老年人口多于男性,老龄化城市和地区分布不均衡,2030-2050年是中国人口老龄化最严重时期,老年人口规模大、增速快,我国老龄化特点,第一节 老年人与人口老龄化,人口扶养比：指总体人口中非劳动年龄人口数与劳动年龄人口数之比。 说明每100
7、名劳动年龄人口大致要负担多少名非劳动年龄人口 。 老年人口扶养比：指总人口中老年人口数与劳动年龄人口数之比。 人口红利”：是指一个国家的劳动年龄人口占总人口比重较大，抚养率比较低，为经济发展创造了有利的人口条件，整个国家的经济呈高储蓄、高投资和高增长的局面。 “红利”在很多情况下和“债务”是相对应的。 2030年后，人口总扶养比和老年人口扶养比大幅攀升，人口红利期消失。,2030-2050年是中国人口老龄化最严重时期,第一节 老年人与人口老龄化,对老年专业护理需求急剧增加 患病、高龄、残疾老人对专业护理教育、养老护理机构、专业护理人员需求急剧增加。,老龄化产业需求增加 家政服务、护理服务、 聊
8、天解闷、法律援助等,对医疗护理保险的影响 退休人数增加，医疗费用增加； 在职人员减少，缴费人数减少； 预期寿命提高，享受医保时间延长； 退休人员医保费用高于在职人员； 需护理的人员增加，护理费用上升。,二、人口老龄化,（三）人口老龄化对我国的影响,第一节 老年人与人口老龄化,提高认识，转变观念,加强规划、强化指导 党政主导、社会参与、全民关怀,建立国家级老龄化社会综合实验区 探索适合国情的、人性化的、多层次、 多样化的养老途径,加快建设完善城乡社会养老保障体系,完善老年社会服务,完善应对老龄化社会的政策法规,把握人口红利期，加快经济发展,二、人口老龄化的对策,重视老年人才人力资源的开发利用,对
9、策,国情：未富先老 制定：老龄事业发展规划 影响：社会文明进步的标志 但占用资源、阻碍经济发展,一、加快社会养老保障制度 二、加快养老服务体系建设 三、注重老年健康支持,设立专项基金建立综合实验区 研究中国特色的养老模式 快速发展养老护理机构,形成社会养老保险、老年生 活照料、老年医疗保健、老 年救济、老年精神生活、老 年法律服务的养老服务体系,科学系统的老年服务体系， 提高老年社会保障水平 2.建设老年健康支持体系,建立健全老人福利法、老年 保险法、老年保健法、老龄 产业、老年设施、老年聘用 规定等政策条文,把握好未来10-15年的人口 红利期，打好经济基础，为 老龄化高峰做好准备,建立老年
10、人才信息库，完善 老年人才资源开发使用工作 机制，发挥老年人的积极作用,第一节 老年人与人口老龄化,第二节 老年护理学概述,老年护理学涉及的研究范围 医学、护理学、药学、营养学运动学、心理学、精神医学、经济学、福利保障、法律、道德、宗教、哲学、文学艺术、社区建设等学科,第二节 老年护理学概述,一、老年护理学及相关概念,老年人 老年社会,老年护理学的研究对象,第二节 老年护理学概述,原因：人口老龄化,世界：20世纪到21世纪老年人比例逐渐攀升,中国：2009年全国60岁的人占全国总人口12.5% “十二五”期间突破2亿，近20% 中国老年人口规模大，增速快（空巢家庭增加）,城乡空巢家庭50% 大
11、中城市空巢家庭达70% 到本世纪中叶老人比例从现在的9：1增加到3：1 ，60岁的老人占世界老年人口总量的1/5,人口老龄化超前于经济发展,发达国家进入老龄化：人均国内生产总值5千1万美金 中国进入老龄化：人均国内生产总值1千美金,第二节 老年护理学概述,老年护理学相关概念,强调： 保持和恢复、促进健康,预防和控制： 疾病引起的残疾，发挥老年人的日常生活能力,实现： 老年机体的相对最佳功能，保持人的尊严和舒适生活，直至死亡,第二节 老年护理学概述,老年护理学,从老年人的生理、心理、社会文化以及发展的角度，探究自然、社会、文化教育和生理、 心理因素对老年人健康的影响。,老年护理学的研究重点,第二
12、节 老年护理学概述,二、老年护理的目标,4.做好临终关怀,1.树立健康老龄观,2.延缓恶化及衰退,3.科学养老快乐享受,第二节 老年护理学概述,维护健康 要 继续学习； 分担家务 可 照顾自己； 适应社会 并 美化心灵； 保持自尊 又 提升价值； 互相协作 还 负担降低 。,树立健康老龄观,第二节 老年护理学概述,二、老年护理的目标,4.做好临终关怀,1.树立健康老龄观,2.延缓恶化及衰退,3.科学养老快乐享受,第二节 老年护理学概述,延缓恶化及衰退,生活方式上进行健康教育； 防止恶化要进行疾病干预； 避免伤残可减少健康危害； 行三级预防便于进行管理。,第二节 老年护理学概述,二、老年护理的目
13、标,4.做好临终关怀,1.树立健康老龄观,2.延缓恶化及衰退,3.科学养老快乐享受,第二节 老年护理学概述,科学养老、快乐享受,吃的科学睡的香； 聊的开心有质量； 活动有趣有着落； 体现价值有保障雷竞技APP。,第二节 老年护理学概述,二、老年护理的目标,4.做好临终关怀,1.树立健康老龄观,2.延缓恶化及衰退,3.科学养老快乐享受,第二节 老年护理学概述,做好临终关怀,第二节 老年护理学概述,国外临终关怀医院,第二节 老年护理学概述,国内临终关怀,第二节 老年护理学概述,病房里的春天,第二节 老年护理学概述,三、老年护理的原则,老有所为自我照顾的原则 自理体现自我服务价值，避免心理偷懒依赖,家庭护理社区
14、护理相结合原则 以居家养老为主线，发挥社区护理的作用,整体护理的原则 科学养老观，体现价值观，老有所乐，发挥余热,个体化护理老人原则 根据才华程度、身体状况、病理改变等注意因人施护,社区无缝隙护理原则 建立社区老人共享信息系统，实现住院、居家养老机构护理无缝隙,第二节 老年护理学概述,四、老年护理的道德准则和执业标准,道德准则,尊老敬老助老 不论老人地高低贡献大小，都要热情相助，维护尊严和权益,爱心细心耐心 要有良好的职业素质,高度负责，技术求精 责任强、技术高 、有耐心,第二节 老年护理学概述,生活照料,包括： 清洁卫生 睡眠照料 饮食照料,技术护理,康复护理,包括： 给药,观察,消毒, 冷
15、热应用,护理记录,常见病护理,轻,包括： 肢体康复 闲暇活动,五、老年护理的执业标准,民政部制定了养老护理员执业标准,心理护理,沟通与协调,第二节 老年护理学概述,第三节 老年护理的发展,一、国际老年护理的发展,1900年作为独立专业 1961年美国设立老年护理专科小组 1966年晋升为老年病护理分会 1970年公布老年护理执业标准 1975年颁发老年护理专科证书 1975年老年护理杂志诞生 1975年老年病护理分会更名为老年护理分会,在美国老年护理发展影响下， 新加坡设立老年护理教育与研究学院 英国提出老年护理专家计划 日本于1994年成立看护福利专门学校 德国1966年颁布护理教育法、 护
16、士教育法其老年护理教育为职业培训性质，毕业时获老年护理资格，可在欧盟的任何一个国家工作,（一）老年护理专业的产生和发展,第三节 老年护理的发展,（二）老年护理模式的发展,老年护理模式,1990年建立健康护理管理委员会,近30年建立疾病护理-预防保健生活照顾为一体的网络系统,老年卫生保健包括：社区服务、医院服务、护理之家、老年公寓,护理模式有：社区诊所、社区护理中心、私人护理中心,瑞典,澳大利亚,日本,美国,第三节 老年护理的发展,（三）老年护理服务类型的发展,第三节 老年护理的发展,社区老年护理,核心是老年人居家或在社区得到拾遗补缺式护理,以病人为圆心，各学科人员协调的医疗服务群体结构,集疾病
17、预防、治疗、护理和临终关怀为一体,采取日托或短期托老的方式,提供高质量的养老服务,老人医院老人病房,托老所,提供推拿、按摩、针灸、理疗、营养食疗等服务,老年护理保险制度 2004年实行，一半个人交纳，一半由国家、市、县三级政府提供,商业性老年护理保险 投保人志愿购买，保费自付，健康状况差的人不能投保,美国,日本,（四）老年护理保障的发展,第三节 老年护理的发展,正在推行全民养老保险和医疗保险,中国,全民享受免费医疗保健,英国,脸盘便器调高低， 行动不便坐轮椅， 浴室地面铺防滑， 房间设有报警器， 出入场所装扶手， 配置定向， 住所里面安摇控， 娱乐理疗配设施 。,（五）老年护理设备的发展
18、,第三节 老年护理的发展,我国老年护理的发展,中国的发展,老年护理专业的发展 起步晚，发展快，目前增设老年护理专业，有硕士学位，各护理院校开设了老年护理课程，成立了老龄科学研究中心，但无老年护理杂志，缺乏长期照料护理发展规划,老年护理研究的开展 老年护理研究处于起步阶段，相关文章逐年增多,老年护理实训基地的建设 目前相关实训基地建设迅速起动，爱心护理示范基地到处开花,第三节 老年护理的发展,01,一、 填空题,老年护理学研究的对象是： 、 。,目标检测,02,老年护理要达到的目标 、 、 、 。,老年人,老年社会,树立健康老龄观,延缓恶化及衰退,科学养老快乐享受,做好临终关怀,目标检测,二、A
19、1型题,1、我国人口老龄化的特点不包括（ ）,A.老年人口规模大，增速快 B.空巢家庭增加 C.老龄化超前于经济发展 D.农村老龄化城镇 E.老龄化东部低，西部提升快,2、通过回顾性死因统计，计算出一定年龄组人群能生存的平均年数叫（ ）,A.人的寿命 B.最大寿命 C.平均期望寿命 D.最高寿命 E.健康寿命,E,C,二、A1型题,3、下列对老化描述正确的是（ ）,A.人50岁后加速老化 B.遗传对老化影响小，疾病影响大 C.人过了30-50岁，身体细胞死亡速度大于新生速度 D.所有活着的生物体，从生到死都要经过老化 E.生理性老化是指老年以后机体退化与年龄俱增的过程,4、老年社会服务体系不包
20、括（ ）,A.服务主体 B.服务对象 C.服务内容 D.运营模式 E.政府监管,目标检测,三、A2型题,1、王奶奶，75岁，家居山区，患有关节炎，行走不便，老伴去世，儿女不在身边，生活自理困难，有农村养老保障和合作医疗，但不便出门求医问药，最适宜的养老模式是（ ）,A.老人医院 B.老年公寓 C.居家养老社区服务 D.在儿子家养老 E.老人福利院,2、我国老年护理起步晚发展快，已有老年病医院、老年护理院，有老年护理课程及老年护理专业委员会和老龄科学研究中心，距专业完善主要还差（ ）,A.设立老年护理专业研究部门 B.老年护理专科杂志 C.缺乏长期护理发展规划 D.护理保险进入议事日程 E.老年
21、护理专业学位教育,目标检测,刘爷爷，77岁，患者有风心病二尖瓣狭窄伴房颤，心功能四级，端坐呼吸，生活基本不能自理，反复住院治疗后病情缓解，子女皆有工作，只好将老人送到有医护人员的老年公寓。,1、刘爷爷只认同居家养老，目前主要护理问题是（ ）,A心输出量减少 B气体交换受损 C生活自理缺陷 D焦虑 E孤独,四、A3型题（1-3题共用题干）,目标检测,目标检测,四、A3型题,2、首要护理的措施是（ ）,A.给予1-2L/分氧气吸入 B. 给予全面生活照料 C.将老人接回家照看 D.护理人员及子女共同做好老人的心理护理 E.遵医嘱给予休息、强心、利尿、扩血管,3、刘爷爷潜在最大的危险是（ ）,A.心力衰竭 B.呼吸衰竭 C.心律失常 D.脑栓塞 E.抑郁,and happy new year,
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