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现阶段中国社会正处于“快速老龄化”阶段。这会直接引发医疗保健服务需求的显著增加越来越多的失能老人和残疾老人需要医疗护理和生活照料,更多的老年人则需要依赖以开展疾病预防和健康管理为核心任务的社区养老机构。
据卫生部卫生发展研究中心测算,2010年,我国约有594万名老年人需要间断性护理,238万名老年人生活完全不能自理,需要进入护理院,并在那里度过生命的最后阶段。这两部分老年人所需床位达到386万张,所需护理人员约177万人,护理服务的经济规模超过1700亿元。再过40年,老年人对护理床位和人员的需求还将增长2倍~3倍。
相对于社会需求而言,现实提供的护理服务却几乎可以忽略不计。2010年卫生统计年鉴显示,我国护理院数量仅为49家床位数7178张,医护人员1754人,总收入仅3.94亿元。据了解,许多社区卫生服务中心和乡镇卫生院的床位也主要用于老年人的康复和护理服务,可即使加上基层医疗卫生机构的119万张病床,也尚不能满足实际需求的1/3。
卫生部卫生发展研究中心表示,当无法在机构和社会得到应有的护理服务时,老年人往往只有两种选择:一是反复间断地占用二级、三级综合医院床位雷竞技APP,这不仅影响了优质医疗资源的使用效率,还会增加患者的就医负担和就诊难度;二是多数家庭被迫选择居家护理,这部分患者往往不能得到恰当的护理服务,生活质量很低,家庭负担很重。
我国应逐步建立以机构护理为依托,以家庭护理为主体,以器械租赁为补充的护理产业链。65岁以上的老年人中,0.5%因急性发病在医院治疗,2%在护理院长期接受医疗康复和临终关怀,5%接受家庭病床照护和定期上门护理,92.5%从社区获得健康服务。
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