人口老龄化是我国当前基本国情之一,老龄人口数量增加的同时失能老人数量也在增加,复杂护理需求也会随之增加。无论从数量还是质量,我国养老护理员尚不能满足当下护理需求。
人口老龄化是我国当前基本国情之一,老龄人口数量增加的同时失能老人数量也在增加,复杂护理需求也会随之增加。无论从数量还是质量,我国养老护理员尚不能满足当下护理需求。据民政部数据显示,我国至少有200万名护理员缺口。“学历不高、年龄偏大、技能不强” 是我国养老护理员队伍特点。如何建设一支有力的养老护理员队伍是我国老龄化背景下必须应对的问题。西南政法大学老年照护研究课题组以重庆市医养结合机构及其管理人员、一线护理人员为调查对象,对5所医养结合机构的管理人员以及个别护理人员进行了访谈调研。
养老护理员队伍结构有待优化在实地调研中发现,养老护理员队伍整体结构不合理,具体表现为性别结构、年龄结构以及学历结构不合理。医养结合机构中护理人员以女性为主,甚至部分机构中养老护理员都是女性。养老护理员年龄大多在45岁以上,“以老养老”的情况明显。大部分养老护理员文化水平在小学程度,部分机构中甚至存在文盲。长远来看,养老护理员现存队伍不可持续,性别失衡导致力量需求较高的服务安全隐患增加,年龄失衡致使养老护理队伍青黄不接,学历失衡阻碍照护水平精进。
养老护理员队伍职业素养有待提升2017年我国养老护理员技能认定下放社会和用人单位,《养老护理员国家职业技能标准(2019年版)》降低了养老护理员入职要求,难免造成职业素养和学历素养较低的人员进入养老护理行业。职业培训能一定程度上提高职业素养,但养老护理员职业培训尚未达到“供需匹配”。研究表明养老护理员对护理知识和技能的满足度高于康复护理、法律法规、心理支持、沟通技巧、职业道德。在实地调研中也证实,养老护理员的在岗培训主要围绕护理技能的提升,鲜有涉及康复护理、法律法规、心理支持、沟通技巧、职业道德相关知识或仅一笔带过。
养老护理员管理制度尚未健全在许多老龄化问题严峻的发达国家对养老护理员在准入、培训、认证、考核、监督、职业规划雷竞技APP、福利上有一套完善的管理制度,以期满足照护需求并促进行业可持续发展,而我国在养老护理员管理制度建设上明显滞后。2002年我国颁布了《养老护理员国家职业标准》,部分省市也出台了养老护理服务相关标准,但政府出台的多数为调节性政策,规定养老护理员需要怎么做、应该怎么做,将限制与约束加之于养老护理员。仅有北京、长沙、德阳等地出台了养老护理员从业培训补贴分配性和再分配性政策,保障养老护理员职业利益。
养老护理员职业认同感较低实证研究表明养老护理员职业认同感较低且事起多由,个体因素、工作环境因素及社会因素等交织使得养老护理员队伍的职业认同感低,对自身工作不满程度增加,职业生涯迷惘。除此之外,老年护理专业学生的对养老护理员的职业认同感总体处于中等水平,就业首选并非养老护理行业,毕业三年内学生从养老行业流失率高达70%,“朝阳”行业却在吸引人才方面遇冷,行业人才面临青黄不接的局面。
引才:创新人才吸引方式尊老敬老爱老是我国的优良传统,在此传统文化基础上强化老年友好的观念,老年人不是社会负担而是社会财富,促进老年友好型社会建设,减少社会贡献减弱而引发的歧视,弱化从事老年照护是“低端工作”的偏见,从观念出发消除养老护理员的职业羞耻。同时加大非典型养老护理员的宣传力度,在社会范围内加强宣传年轻护理员、男性护理员、高学历护理员相关事迹,打破社会对养老护理员职业的刻板认知,呼吁社会尊重养老护理员,正视其职业价值。
育才:优化人才培养体系日本等发达国家有较为完善的老年护理培养体系,而我国主要由社会自主展开培训。为避免培训流于形式,我国应尽快出台统一且科学的养老护理员培训体系,构建“政府-医院-机构-高校”的多元协同机制,秉持结果导向理念强化培训考核,鼓励采用分层培训的方式,将技能操作与理论知识并重,细化培养内容,回应养老护理员康复护理、法律法规、心理支持等培训需求。在护理专业教学设计中将职业忠诚教育贯穿教学全过程,增加社会主义核心价值观教育,实现思政育人。
用才:健全人才管理制度工资制度设计上,实现养老护理员工资“四挂钩”:护理资格等级与薪资挂钩;机构运营收益与薪资挂钩;工作难度和强度与薪资挂钩;物价水平与薪资挂钩。以期达到激励晋升、利益统一、劳动补偿、工资合理增长的有机结合。医养结合机构通过优化管理制度提升养老护理员的社会支持度,通过举办谈心会,开展心理健康讲座等方式,疏解护理过程中的挫败感。同时在老年人及其家属与养老护理员的关系间承担“中间人”,通过劝说、奖励等方式缓解二者矛盾,鼓励家属看望老人,使之理解照护工作不易,配合养老护理员的工作。
留才:完善人才职业保障体系从制度出发构建养老护理员的职业保障网,落实《劳动法》规定,订立劳动合同,保障养老护理员同工同酬、保险福利、轮岗休假等权益。当不法机构侵害养老护理员合法权益,法律援助人员应秉持同理心,及时为寻求救济的养老护理员提供优质法律服务,依法保护其职业权益。鼓励医养结合机构利用机构内医疗资源为养老护理员开展免费体检,有余力的机构为养老护理员购买人身保险,增强养老护理员抵御职业伤害能力。
[本文系重庆市教育科学“十四五”规划课题教改专项一般课题(K23ZG2030238)阶段性成果]雷竞技APP雷竞技APP雷竞技APP