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发布时间:2023-11-24

  卢良英;学 习 内 容;;第一节 老人的健康评估;; ; ;;;检查前准备:环境安静,温度以22-24,注意保护隐私。 安排充分的时间:根据老人的具体情况,分次进行健康评估,让其有足够的时间回忆过去发生的事件。 选择适当的方法:根据评估的要求,选择合适的;注意取下义齿和助听器;注意皮肤易损部位;注意检查感知觉时不要损伤老人。 运用沟通技巧:适当运用耐心倾听、触摸、拉近空间距离等技巧。 检查及记录要点:正常老化生理变化;存在健康问题;确定功能状态。 ;注意客观评价:老人往往过高估计自己的能力,家属往往过低估计老人的能力,护理人员应不受此影响,做出客观评价。 避免主观判断引致偏差:评估时,应注意环境对评估过程的影响,可通过直接观察老年人的进食、穿衣、入厕等日常活动进行评估。 避免霍桑效应:当有护理人员在旁观察时,老年人在做某项活动时,会因努力出色表现而掩盖平时的状态,称之为霍桑效应。因此,应注意全面客观地进行评估。 ;常用的功能状态评估工具;评分标准: 1、 自己完全可以做 2、 有些困难 3 、需要帮助 4 、根本没办法做 结果分析: 总 分: 14分 完全正常 14分 有不同程度的功能下降 单项分:1分为正常 2-4分为功能下降 凡有2项或2项以上≥3,或总分≥22为 功能有明显障碍。 ;控制 大小便;;;;; 总 分: 0-20 分 单项分: 0-2分 临界值: 2个/2个以上单项功能(2分) 1项功能丧失,2项以上功能缺损(1分) FAQ ≥5 说明社会功能有问题;;如何判断老年人躯体健康?;二、老年人心理健康的评估 ;【老年人心理活动的特点】 ; 2、主观完美状态: 通常通过测量生活满意度来评估, 生活满意度是对完美状态的表面测量, 测量与活动、健康和社会经济水平相关的因素。; 焦 虑 是个体受到威胁时的一种不愉快的情绪状态。表现为紧张、不安、急躁等。 焦虑的评估: 汉密顿焦虑量表(HAMA) 焦虑状态特质问卷 总分29分,提示严重焦虑; 总分21分,提示有明显焦虑; 总分14分,提示有肯定的焦虑; 总分7分,提示可能有焦虑。;抑 郁 是个体失去某种他重视或追求的东西时产生的一种情绪体验。 显著特征是情绪低落。 典型症状为失眠、悲哀、自责、减 退等。 抑郁的评估: 汉密顿抑郁量表(HAMD) 90项症状自评量表(SCL-90);三、老年人社会健康的评估;第二节 饮食与健康; 1、老年人营养学特点 热能的需要 蛋白质的需要 脂肪的需要 无机盐 维生素的需要 水分的摄入 ;生理变化 生活状态的影响;二、老年人饮食与营养的误区; 一;红;2)食物的温度要适宜 饮食宜温偏热,两餐之间或入睡前可加用热饮料,以解除疲劳,增加温暖。 3)食量要合理分配 早晨吃好,中午吃饱,晚上吃少; 4)烹调合理 在食物配料上应适合老年人咀嚼又便于消化、吸收。 食物的加工应细 软 松 调宜采取烩 蒸 煮 炖 煨 注意色 香 味 易消化又促进食欲;5)食欲的维护 根据老年人的爱好选择食物、食具、烹调。 尽可能让老人和家人一起进餐 保持就餐环境清洁卫生、空气清新 保持口腔的清洁 6)注意个体差异 ; 2、老年人饮食误区 误区一:传统的食物搭配:菠菜豆腐汤、土豆烧牛肉、豆浆冲鸡蛋、红白萝卜混吃等。 误区二:饮茶以为越浓越好 误区三:把腌制品当珍品 误区四:剩菜剩饭舍不得;3、进餐的护理 进餐准备:空气清新,清洗双手,提醒老人“准备进餐”,根据身体状况选择合适的。 进餐:有自理能力的老人,应鼓励其自己进食;对进餐有困难的老人,由护理人员协助完成;对进餐完全不能自理的老人,应由护理人员喂食雷竞技APP。 ;第三节 休息与睡眠;一、休 息;;;三、失 眠;护理措施:----------------------------------------增加活动 控制饮食 减少体重 侧卧位睡眠 睡前不饮酒和服用镇静安眠药 积极治疗原发病 选用合适的医疗器械 药物治疗 手术治疗 -------;第四节 活动与安全;一、老年人活动的种类;;散步 ;以每天1-2次,每次半小时左右、一天运动总时间不超过2h为宜。 ;运动强度的监护 ;运动后的心率达到最宜心率 运动结束后心率在3-5分钟 之内恢复到运动前的水平 ;老年人日常生活中的安全管理;跌倒原因:内因;跌倒原因:内因;跌倒原因:外因;跌倒的预防措施 ;跌倒的预防措施 ;跌倒的预防措施 ;;压疮的预防措施 ;压疮的预防措施;压疮的预防措施;压疮的预防措施;压疮的预防措施;防呛噎;;第五节 沟通与交流; 沟通:是指两个人或两个群体间,通过语言、姿势、表情或其他信号等方式,相互分享与交换信息、意念、信仰、感情与态度,以使双方能够相互理解。 包括:非语言沟通和语言沟通。 影响力:沟通的内容占7% 沟通的动作占55% 沟通的方法占38%;【沟通的方式】;非语言沟通 1、无声的动姿:面部表情、点头、动作、手势等。 2、无声的静姿:坐立时的姿势和彼此间的空间距离。 3、有声的辅助语言和类语言辅助:音调、音量、节奏、停顿沉默等。;仪表; 人际空间距离可以反应出人与人之间关系的密切程度。有关人们在人际互动中如何使用空间和距离的研究被称为空间关系学;地位障碍:不同的意识、价值雷竞技APP观和道德标准。 组织结构障碍:组织庞大,层次重叠,信息传递的中间环节太多。 文化障碍 个性障碍:不同的个性倾向和个性心理特征所造成的沟通障碍。 社会心理障碍:对沟通有恐惧心理。;沟通的态度要真诚、友善,要有礼貌并以老年人的习惯或喜欢的方式进行。 倾听老人诉说要专心、耐心,在倾听中观察老人说话的态度、表情和措辞,用心体会老人的感受。 与老人说话要简短、清晰、温和,措辞准确,语调平和。 ;善于借助表情、手势、姿势或实物,以帮助老人理解。 不要在老人看的见的地方与其亲友或工作人员窃窃私语,以免产生误会。 同时兼顾老人的身体状况、疾病情况、心理特点,做到轻松、愉快交流。 ;生理因素:听力障碍 视力障碍 认知障碍 心理因素:自卑心理 焦虑心理 退行性心理 抑郁心理 ;语言沟通的技巧 1、注重“第一印象” 2、合理组织语言 3、注意说线、安排良好的环境及时间 5、做好充分的准备 书面沟通时,字体要大;非语言沟通的技巧 1、耐心倾听 任何不能被理解的沟通都不能算是成功,在有效的倾听中,人们用耳朵去理解别人,表达的是一种尊重的态度。;1.与病人保持适当距离,一般保持0.5~1m的距离较为适当。 2.保持放松、舒适的姿势。 3.集中注意力,保持眼神的交流。 4.给对方以及时的反馈和适当的鼓励,如轻声说“是”、“嗯”或点头等,表示你的理解;或进行适时、适度的提问,鼓励对方继续说下去。 5.不随意打断对方的谈线.不要急于作出判断。 7.仔细体会对方的“弦外之音”。 8.注意对方的非语音表现。 ;2、面部表情 经常用来表达感受的一种非语言行为。面对老人时,必须控制有关惊慌、紧张、厌恶及害怕接触的表情。 3、触摸 适当的触摸可起到治疗性作用,能表达关心、理解与支持;使情绪不稳定的病人平静下来;是与视觉、听觉有障碍的病人进行有效沟通的重要方法 ;4、身体姿势 治疗者在与患者沟通时,要保持与老年人的视线在同一水平,以利于双方眼神的交流,同时可以加上缓和、明显的肢体动作来辅助说明。 ;谢谢!

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