雷竞技APP雷竞技APP皮肤是人体重要组成部分。也是人体器官之一，它覆盖于全身，为人体抵御外来侵袭，称之为人体的第一道防线。皮肤的功能随着年龄的增长而逐渐衰退。因此对老年人的皮肤护理必须先了解其特点，并采取相应的措施。①皮下脂肪减少、萎缩、使汗液分泌减少，降低了皮肤的排泄功能和调节体温的功能。②皮肤脂腺减少、萎缩，分泌相应减少，使皮肤表面干燥，无光泽，不滑润，严重的可出现糖秕状脱落。③汗腺减少、萎缩，使汗液分泌减少，降胝了皮肤的排泄功能和调节体温的功能。（2）损伤特征：老年人的皮肤由于有以上特征，易受机械、物理、化学等刺激而损伤，如对碱的中和能力弱，受碱刺激容易引起皮肤瘙痒、慢性皮炎等。如依老年人皮肤的特点，注意卫生并给以合理的营养和护理，可以推迟或减慢皮肤的老化过程，起到保护皮肤作用。（1）环境卫生：由于对外部环境变化的适应能力下降，不利的环境往往可引起皮肤的损伤。①保持心情舒畅。居室整洁卫生，陈设雅致，墙上挂些书画，室内摆几盆常绿花卉等，使周围环境调和，富有生气。③保持室内空气新鲜，尤其寒冷季节，每日要定时通风2～3次，以降低空气中细菌污染率。④保持室温在20～25℃，老年人对冷、热的适应力低，室温过冷过热均可影响其健康。⑤保持空气湿度在50～60%，空气里一定的湿度可使皮肤角层吸收空气中水分，保存在角层细胞的类脂质内，使皮肤保持柔韧，增强对外部环境刺激的抵抗力，同时预防皮肤干燥、裂口等病症。⑥室外活动应选择风和日丽的天气，如夏季的清晨或傍晚荫深处。避免日光曝晒，损伤皮肤。（2）皮肤卫生：清除空气中的微粒和皮肤代谢产物在皮肤堆积的污垢，同时养活体表的微生物。①定期清洗。清洗过程是皮肤含水量最多的时候，合适的水温又可促进皮肤的血液循环，改善新陈代谢、延缓老化过程；清除污垢和微生物，保持毛孔通畅，汗腺和皮脂肪适量分泌，有利于预防皮肤疾病。清洗时要注意颈、腋下、腹股沟、会等皮肤皱褶处，保持清洁干燥。每天至少洗脸两次（早、晚），必要时，餐后漱口，简单清洗一次，每晚睡前洗脚。每周洗澡一次，夏季可适当增加，如每天冲洗不用浴皂，温水冲洗即可。过多的洗澡或用皂可使皮肤脂肪丢失，失去滋润，出现干燥、粗糙，引起瘙痒或皮炎；浴水温度以35至40℃为宜，过热会使血管极度扩张，引起老人头晕，浴室温度过高还能导致缺氧。而浴水温度过低又容易受凉感冒；根据老人皮肤的特点选浴皂，以弱碱皂、硼酸皂、羊脂香皂为宜。防强碱损伤皮肤，发生浴后瘙痒；干燥季节浴后，趁皮肤湿时擦上浴油或洗剂，使皮肤保留水分，防干燥，防机械性刺激。清洗用毛巾应地柔软，洗时轻擦，以防损伤角层脱水。皮肤瘙痒时尽量避免搔抓或烫洗等强刺激损伤皮肤，引起感染。②老年人穿用的内衣褲应选用质地柔软、光滑、吸湿性能强、通气性好的纯棉、麻、丝织品。根据老年人不同的身材，适当宽松可减少对皮肤的磨损，同时有利于皮肤代谢的排泄，预防皮肤疾病；内诮被勤换洗，以清除汗味、油味、污垢和细菌，洗净的内衣裤应把贴身面外翻晾晒，充分利用紫外线的直射和风吹的杀菌作用，受潮湿后及进更换；冬衣、鞋质地应松、软、轻，保暖性能好，防受凉或冻疮。③按摩皮肤。可使皮肤肌肉从被动活动中得到锻炼，促进血液和淋巴液循环，必善皮肤肌肉的代谢和营养，又以增强皮肤对微生物的抵抗力。（3）合理的营养：在皮肤疾病的发病中，许多与本人的饮食习惯有关系。如荨麻疹、银屑病、过敏性皮炎等，往往是饮食不当引起的。故合理的营养对保持皮肤健康和防治皮肤疾病有重要意义。为此，除生理活动需要的营养素外，应根据老人的皮肤的特征，适当调制饮食，多进蔬菜和水果。①据国内外研究证明，紫外是引起人体皮肤发生皱纹、老化，甚至致癌的主要原因，而胡萝卜素可以保护人体的皮肤细胞不受紫外线损伤，应多选食黄色、橘色和红色蔬菜、水果，从中摄取维生素A来代替胡萝卜素。②有皮肤粘膜破溃、糜烂的老人，应补充B族维生素食物，如豆类食品。③有皮肤瘙痒症的老人，除查明病因症治疗外，应避免酒、葱、蒜、姜、辣椒等有刺激性的食品。④老人对钙的吸收降低，又不适合多晒太阳，需从饮食上调节，选蛋类、奶类和适量的动物肝脏，以补充维生素D，促进钙的吸收。⑤有手足干裂症的老人，宜吃绿色蔬菜，以补充维生素A、E，B防治皮肤粗糙。（4）皮肤护理；依老人皮肤的特点，防治卧床老人的褥疮，是老人皮肤护理的重点。褥疮是骨突起部位的软组织与床之间的持续受压，致组织缺血缺氧、营养障碍而发生溃疡或坏死。营养不良，皮肤潮湿，尿和粪便污染，摩擦损伤等，也是卧床老人发生褥疮的原因，护理中应注意：①控制压力分布。分散压力，避免体重集中压迫某部位，是预防褥疮有效的方法。间歇性分散压力，压力对皮肤损伤与时间成正比，压迫时间越长，皮损越重。一般压迫不应超过2小时，常用翻身、变换的方法达到分散压力。使用交替充气橡皮垫更可满意地达到分散压力；均匀分布压力，可使老人的体重分散到与床接触的全部体表区域，水床垫、沙床垫，可避免压力集中于骨突起部位；枕头垫于关键部位或固定，也可减轻局部的压力。②控制皮肤的干湿度。保持卧床老人的皮肤表面不过干过湿，是皮肤护理的关键。由于粪便、尿液或汗液的潮湿，使褥疮形成的危险可增加5倍。尤其在意识障碍的老人，常伴有大小便失效禁，使皮肤受潮湿或污染，需按老人大小便失禁的护理原则给以护理。③避免摩擦。注意床铺平整无皱褶，翻身或搬动时，应托起老人，禁忌拖、拉，防止衣扣、碎屑损坏皮肤。皮肤潮湿后应用软毛巾吸干水分，避免用力擦拭。需要抬高床头时，选择合适的，固定，以防沿坡度滑下，擦伤皮肤。④防损伤，老人的皮肤损伤后易感染，护理过程中防止手表、指甲划伤老人的皮肤。对老人的手脚指甲应常修剪，以防自伤。⑤按摩皮肤。翻身前后，用50%酒精或按摩乳按摩受压局部，以减轻组织缺血、缺氧、营养障碍状况。粪便和尿液是人体新陈代谢产生的废物，通过排便过程清除。由于人的老化，消化系统、泌尿系统均可出现生理功能减退。所以，便失禁是老年人常见的重要症状，也是老年人护理工作中的重要部分。便秘是指粪便在肠腔内滞留过久，水分被过量吸收，使粪便过于干燥硬结，造成排便困难。便秘不是疾病而是一种症状。通过适当的预防和护理措施是可以避免的。老年人便秘的发生率较高，其原因很多，但增龄使腓便的生理功能衰退是其主要原因。①消化器官功能降低，咀嚼、吞咽困难，则蔬菜、水果和含纤维性的食物少；膈肌、腹肌、肠壁平滑肌及提肛肌等收缩力普遍下降，使排便缺乏动力和结肠粘液分泌减少等。②年老体弱，活动少，肠蠕动减慢，使食物残渣在结肠中运行过程延长，使粪便不能及时排出。③内脏感觉减退，对排便反应的敏感性降低，当结肠进行定进的大蠕动时感觉不明显，不能促其及时排便，或容易被忽视，使排便刺激不能达到其应有的效果。④慢性疾病，如患肺气肿、肺心病的老人屏气能力差；患心力衰竭、心肌梗塞等排便时不可太用力；有痔疮、有肛裂的老人为避免疼痛或出 血，有意抑制排便；卧床的老人可因排便的不适或不习惯在床上排便而影响及进排便；甲状腺机能降低或维生素B族缺乏、神经性脊髓病变等也可引起便秘，肠道肿瘤影响粪便正常通过；意识不清和昏迷的老人容易便秘。⑤药物性便秘，如收敛剂、神经节阻滞剂、止咳剂等均可引起便秘，尤其是滥用泻药造成排便肌群收缩力进一步降低引起恶性循环。（2）预防和护理：老年人便秘使体内代谢产物不能及时排泄，粪便中的毒素被吸收可引起自身中毒，出现精神不振，烦躁不安，恶心，腹胀，食欲减退，周身不知失眠等症状；排便困难可引起肛裂、痔疮等肛门疾病；强力性排便还可导致晕厥和脑血管意外，给老人带来痛苦和烦 恼。预防、护理措施如下；③生活规律化，使消化道的活动有节奏地控制消化器官的生理功能，养成定时排便的习惯。④调整饮食，增加含纤维素多的食物，以刺激肠壁加强蠕动。同时纤维素在不被消化的情况下吸收水分自我膨胀，增加肠腔容量而刺激肠壁产生蠕动，促使排便。含纤维多的食物如粗粮、芹菜、韭菜、菠菜、豆芽菜、生拌蔬菜、水果等均有通便作用；增加进水量，多喝饮料。每日清晨饮一杯淡盐水，可促进肠蠕动，保持胃肠道足量的水分，软化粪便；适当增加脂肪食物。油脂可润肠，如花生油、芝麻油等。多食含维生素B的食物，如粗粮、麦麸、瘦肉等。以促进消化液分泌、维持胃肠正常蠕动，有利于粪便的排泄。⑤在体力允许的情况下，指导其适量的体育活动，可提高排便肌群的收缩力。卧床的老年人，可给予被动活动。⑦用开塞露通便，可起到滑润粪便作用。使用前将开塞露头部切开，或用粗针头将封口刺一小孔，先挤出少许液体滑润管端后插入肛门。当药液挤进后，保留到不能忍受进再排便。⑧小剂量灌肠法，用2～3个开塞露。一般不给老年人大剂量灌肠，因结肠突然排空易引起休克。⑩手抠法。老年人持续性便秘，多是硬结粪便堆积直肠。在以上办法均无效时，可采用手抠法。方法为戴手套，涂润滑油，食指或中指轻轻插入肛门，由浅逐探抠出粪块。结束后，用温水清洗局部，必要时湿敷，帮助肛门括约肌回缩。腹泻指粪便稀薄，排便次数增加。腹泻不是疾病而是一种症状，但引起腹泻的疾病可致食物消化吸收障碍并迅速被排泄，使营养和水分大量丢失，可降低身体各部的生理机能。尤其是老年人的消化功能随增龄而减退，对食物的消化吸收功能降低。腹泻时，易造成营养不良、水和电解质失衡，严重时可危及生命。故老年人腹泻的护理尤为重要。①衰老致消化系统功能减退，如牙齿老化，影响食物的咀嚼；种种消化腺分泌减少，胃肠道功能降低，影响食物的消化和营养的吸收，导致腹泻。②由疾病引起的腹泻，胃肠道充血，如结肠炎、痢疾、消化道的各种癌症、甲状腺机能亢进等 均可引起老年人的慢性腹泻。③饮食不当，某些食物引起结肠过敏性反应，食物纤维过多，刺激结肠蠕动加快、加强而腹泻。⑤药物性腹泻，如刺激肠道药物，导泻药过量，广谱抗生素引起的伪膜性肠炎等。①饮食原则。进食营养丰富，容易消化、吸收、少渣少油的食物，以减轻胃肠道的负担。如饮食所含营养不能满足身体的需要时，应从肠道外补充营养。腹泻严重时，可短期禁食，或吃清淡流汁，如米汤、面汤、果汁等；恢复期吃少渣少油壮半流食，如精细肠面、稀粥等，止泻后，吃软食，如蛋羹、菜泥、瘦肉末、软饭等。②卧床休息。腹泻使营养大量流失，造成老人身体虚弱，为减少热量消耗，需适当休息，必要时观察血压和皮肤弹性，注意有无脱水电解质失衡现象。③观察大便色、性、味、量，尽早采集标本送验，帮助诊断，及时治疗（大便标本尽量选择新鲜、异样的、如脓血、粘液部分）。⑤皮肤护理。保护会及肛门周围皮肤清洁干燥，每次便后用温水清洗，皮肤皱褶处用软毛巾吸干，必要时涂5%鞣酸软膏以防皮肤破溃，肛门周围的皮肤常因频繁的稀便刺激发红，可涂搽异常氧化锌软膏。严重者每日两次局部灯烤，每次20～30分钟，以保持皮肤干燥；稀便常流不止者，为保证皮肤完好和治疗的进行，可暂用纱球堵塞肛门口，以防大便流出。排尿是一种受意识控制的较复杂的神经性反射活动，主要由膀胱和尿道来承担的生理过程。正常排尿无任何异常感觉。由于大脑皮层尿中枢神经细胞的功能的功能是龄增长而衰退，同时膀胱括约肌和尿道括约肌逐渐萎缩，使膀胱容尿量减少，造成老年人的膀胱既不能充满，又不能排空，往往出现排尿异常，有夜尿增多、尿失禁、尿潴留等症状。②衰老使排尿器官功能能减退。如膀胱颈部肌肉和盆腔底部的支持组松弛，当腹腔压力增高时，使膀胱内压力超过膀胱出口处和尿道阻力，尿液便溢出。女性老人常在咳嗽、大笑时产 生短暂的尿失禁。③因疾病引导起的尿失禁。膀胱口处或尿道疾病，急性泌尿系感染、老年性炎、病重意识不清时易发生此症状。⑤排尿神经中枢机制失调，引起无抑制神经性膀胱（大脑皮层排尿中枢神经细胞功能减退，膀胱收缩力增加，容量减少，残尿增多）。②保持皮肤清洁、干燥，以防长时间潮湿或尿液刺激引起皮肤糜烂，发生褥疮；神志清楚的男性老人用便壶接尿，便壶口与皮肤接触处垫以质地较软的手纸或布类，以防壶口长期刺激局部皮肤引起损伤，每次尿后及时倾倒，冲洗便壶，擦干后再用；神志不清、躁动不安的老人，可选用大小合适的尿具固定在上，保持管道通畅，以防引流不畅，造成尿液浸泡，引起糜烂。翻身时应防脱落，每日取下清洁，晾干后再用。发现局部有过敏反应时停用。女性老人可兜尿布或用大口便壶、弯盆；对顽固的尿失禁老人，应给以留置导尿管（导尿操作用留置尿管的处理应严格无菌操作、防止泌尿系感染。）掌握老人的排尿规律，接近排尿时，协助、等待排尿；保持被褥整洁、干燥，必要时垫油布、中单、尿垫、湿后及时更换；用温水清洗会阴及肛门周围每日1～2次。每次排尿后也应清洗。④当需要时间较长的治疗，检查或外出活动时，应事先排尿，到新环境时首先了解厕所的位置，以便及时排尿。人在成年以后，随年龄的增长将出现生理学、生化学、形态学待方面退行性变化。到老年后，由于各器官组织的逐渐衰退，各器官功能普遍降低，储备能力、代尝能力差，对外界环境适应力弱。由于免疫系统功能下降，机体的抗病能力和对疾病的反应性也会出现不同程度的降低，因此即使是患同种疾病，老年人的症状也不同于青年人，临床症状不典型。依据老年疾病的特点，需及进地发现问题，做到早期预防、早期诊断和早期治疗。如果忽略了三早，易出现漏诊或误诊，从而延误治疗以到危及生命。老年人由于中枢神经系统的退行性改变，感觉中枢、体温中枢、咳嗽中枢、呕吐中枢等都受到不同程度的影响，使其对疼痛的定位能力下降，痛觉不敏锐，严重感染时也可能不出现体温升高。患呼吸道炎症时也可无呼吸加快或咳嗽。如肺炎的临床表现是高热、胸痛、咳嗽、白细胞计数增高，但老年性肺炎临床表现则很不典型，由于痛阈升高，病人可以没有胸痛，由于中枢神经系统的敏感性降低，休温调节功能差，可以没有发热或只有低热，没有咳嗽、咳痰等呼吸道症状，即使有咳嗽，痰量也较少，多为白色粘液痰，由于对疾病的反应差，白细胞计数也可以不升高。表现为不思饮食、乏力、思睡、腹痛、腹泻。起病初期表现有生活规律改变（起床晚，不愿活动），表情淡漠或烦躁不安。重者可由嗜睡至昏迷，还可有心慌气短、心律不齐水肿、血压降低等。因此在护理年老病人时要善于观察和摸清老年人的生活习惯和生活规律，及早发现病情变化，早诊断、早治疗，对老年人疾病的早日康复起着很重要的作用。又如老年人发生急性心肌梗时很少见到象成年病人那样剧烈的心绞痛，而只有轻微的不适感，有的还可完全无疼痛。经常是在出现充血性心力衰竭症状后或行心电图检查时，才发现有心肌梗塞。一些老人可无心绞痛病史，或表现为消化道症状如上腹部不适、腹胀、恶 心、呕吐等。有时则表现为急性心功能不全、休克、血压降低、心律不齐等。还有表现为牙痛，心电图检查发现为心肌梗塞。所以老年人患心绞痛或急性心肌梗塞时，常被误诊为消化道疾病或其他疾病。糖尿病为老年人的常见病，三多症状（多饮、多食、多尿）常不典型。这是由于老年人口渴中枢敏感性降低，无口渴感觉，还可无多食和多尿。随年龄的增长，肾小球滤过率下降，排泄葡萄糖的肾阈值增高（在查尿糖时为阴性），故糖尿病老年人的症状为隐匿性而不典型。老年人神经反应发迟钝，发病较隐潜，症状不典型，当症状明显时疾病已发展到晚期，加之老年化体力衰退，康复能力差，某一个脏器遭到侵害时，对已衰退的其它脏器，也会产生某些影响，并导致发生其他并发症。病程长反应了老年病的不易康复。如老人虽不常发热，一旦发热，持续时间会长。感冒是常见病、多发病，青、老年都可患病，在青年一左右可康复，而老年人发热持续时间长、多低热，控制不及时会引起肺炎。没有并发症的情况下，也需要较时间才能康复。卧床过久还可发生下肢静脉血栓、肌肉废用性萎缩、骨质疏松症等，甚至出现褥疮、坠积性肺炎、性低血压等。老年人因抵抗力降低，局部感染易发展为全身性感染或出现中毒性休克，还可转变为顽固的慢性过程。不论何种原因引起的高烧，老年人都易发生脱水和电解质紊乱，临床上要重视。老年人中枢神经系统敏感性差对机体出现的病理状态不能调节、代偿，由于对疾病的反应性差，临床表现不典型，易误诊或漏诊，延误了早期治疗的时机，不能有效地阻止病情发展，因之组织器官储备能力和代偿能力差，在急性病或慢性急性发作时，易出现脏器功能衰竭。老年病人容易发生的危象有：（1）水和电解质紊乱：人到老年体液系统常发生一些改变，总体液量在青年人占体重的60%，老人仅占50%，明显低于青年人，故易引起水与电解质的失衡。老年人口渴中枢的敏感性降低，对失水的调节常较青年人缓慢，调节能力也低。呕吐和腹泻对于青年病人由于调节及代偿能力强，只要及时治疗原发疾病，常不致造成严重脱水及电解质紊乱。对老年病人，原体液量就明显低于青年人雷竞技APP，自身调节及代偿能力又差，失水量虽不多，也常可造成脱水，特别是老年人，即使出现脱水，也常不感到口渴，必须给予注意，对舌是否干燥，皮肤弹性是否减退及少尿、体重等，均要密切观察，不能因无明显症状而掉以轻心。脱水指机体丧失水分的状态，是由水分和溶质组成的体液缺乏的状态。因此水分的丧失必定伴有电解质的紊乱，水分表失过多称缺水性或高张性脱水，电解质丧失过多称为缺盐性或低张性脱水。（2）易发生意识障碍；老年人患肺炎、急性心肌梗塞或其它疾病引起的低血压、低血糖、胃肠道出血、电解质紊乱与脱水等，均能引起意识障碍。甚至对青年人不在意的发烧、腹泻、对老年人也会引起意识障碍。老年人容易发生意识障碍的原因，为老年人神经系统有衰变，如神经细胞与脑重量的减少，尚存的脑神经细胞功能减退。随着年龄增加，除脑细胞逐渐减少，脑重量减轻外，尚有脑体积缩小，脑回变窄、脑沟增宽和脑室增大、神经纤维变性、老年色素和淀粉样物出现以及脑血管不同程序的硬化等。老年人脑神经系统有了以上的变化，对外在或内在的一些病变或功能失调的适应能力降低，易导致意识障碍。（3）易发生心律紊乱和心力衰竭：导致老年人心律紊乱的心脏以外的原因，有甲状腺机能亢进、药物（特别是洋地黄等强心甙）、电解质紊乱、感染、缺血和缺氧等。过劳、用力过猛、情绪激动、饱食、烟酒或浓茶等，也是老年人心律紊乱的诱发原因。老年人心律紊乱时，心脏本身的原因有心脏内的传导系统有明显老化现象，主动脉瓣环和二尖瓣有钙化，心室肌、心肌纤维间有纤维性改变，心肌纤维内有脂褐质（一种衰老色素）蓄积。由于老年人心脏的代偿能力下降，当患急性病时，心脏增加了额外负担，有造成心力衰竭的可能。此外，一些慢性病（高血压、冠状动脉粥样硬化、老年性慢支气管炎），在较长的病程发展中，可使心脏受累，出现高血压性心脏病、冠心病和肺原性心脏病，当这些慢性病急性发作时，心脏也出现相应类型的心力衰竭。为此对于老年病人要特别警惕心律紊乱及心力衰竭的出现，密切观察心律（率）的变化，用洋地黄者，注意毒副反应。避免过劳及情绪激动，预防感冒及防止各种感染。（4）酸碱平衡失调：正常人体液的酸碱度是衡定的。血液中存在着许多缓冲体系，对体液的酸碱度变化均能起缓冲作用。此外，肺在中枢神经系统的调节下，可通过改变呼吸深度和频率，控制二氧化碳的排出量；肾脏可通过对酸性离子的排泄和对碱性离子的吸收，控制酸碱离子的排出量，机体通过神经——体液调节，保持体液的酸碱平衡。老年人由于中枢神经系统和肺、肾等器官功能降低，对体液碱平衡的调节能力亦低下，因此在患病时，易出现酸碱平衡失调，其中以代谢性酸中毒较多见。病人常感无力、嗜睡、头痛、食欲不振、恶心、呕吐，甚至昏迷。应密切观察，及早发现病变化及时处理。老年人患一种慢性病者很少，多数并存多种疾病，在动脉硬化的基础上患有脑血栓、心肌梗塞或糖尿病等有相互关连的疾病。有时同进患有胃溃疡、心力衰竭、肺炎等没有关连的疾病。人的一生中，体内各脏器、器官之间各有其功能又密切配合、相互调节，共同完成各种生理 活动的机能。在某一脏器患病时，多个脏器、多个系统又相互配合，共同与疾病抗争，以维护、保持机体的健康。由于老年人各脏器功能衰退，抗病能力和代偿功能均有不同程度的降低，在无意外打击时，尚可在较低水平上保持内在的稳定，但在患病或应激状态下，则易发生功能不全或衰竭现象。心、肾、肺、脑等器官对调节体环境的稳定平衡关系很大，最易发生问题，且康复缓慢。由于老年人肾脏排泄率减低，肝脏代偿功能减退，药物在体内代谢速度迟缓，且易于蓄积，使体内药物浓度升高。如洋地黄药物只需青年人的1/2或1/4量，即可获得治疗效果。老年人对药物的耐受性及敏感性均与青年人不同，容易发生不良反应，甚至危及生命。故可用可不用的药物最好不用。对肝、肾功能影响较大的药物更需慎用。老年人的体温调节中枢功能减弱，基础代谢率降低，对易诱发低体温的药物如氯丙嗪和巴比妥类不能轻易使用。呋喃坦丁治疗泌尿系统感染时可明显影响中枢神经系统，对患有脑动脉硬化的老年人，易发生精神错乱。总之老年病人的用药总是休十分慎重