雷竞技APP“目前,我国60岁及以上人口数近2.5亿,失能老年人超过4000万,对专业的医疗护理服务呈现庞大而刚性的需求。” 8月27日,国家卫生健康委员会召开专题新闻发布会雷竞技APP,国家卫健委医政医管局副局长焦雅辉解读了老年护理的相关政策。
焦雅辉表示,目前国内尚没有结合老年人生活能力和疾病健康状况进行失能老年人护理需求分级评估标准,需要尽快制定相应评估标准,指导各地开展相关评估工作,从而按需分类为失能老年人提供专业的医疗护理服务。 另一方面,目前为失能老年人提供护理服务的从业人员数量不足,缺乏规范的培训。
发布会上,北京医院常务副院长、中国老年护理联盟理事长奚桓表示,“惠基层,这是整个老年护理的大方向。 因为老年护理发展的最终目标是要将优质的资源下沉到基层,让每一个家庭、每一位老人切实地受益”。
健康县域传媒记者现场获悉,虽然在2015年职业分类大典中有医疗护理员这类工种,但全国尚无规范培养医疗护理员的相关政策,亟待制定出台医疗护理员培训大纲和规范管理的相关政策,指导各地加快培养医疗护理员,扩大失能老年人护理服务从业队伍,提高服务质量。
为聚焦老年患者特别是失能老年患者护理服务需求,增加老年护理服务供给,提高老年人健康水平和生活质量, 8月26日,国家卫健委会同财政部、人力资源和社会保障部等相关部门发布了《关于开展老年护理需求评估和规范服务工作的通知》和《关于加强医疗护理员培训和规范管理工作的通知》。
焦雅辉介绍,《关于开展老年护理需求评估和规范服务工作的通知》主要聚焦4000万失能老年人迫切的医疗护理需求,明确了涵盖老年人能力情况和常见疾病罹患情况的护理需求评估标准,指导各地相关医疗机构按照评估标准有效开展老年护理需求评估工作,并据此按需分类提供老年护理服务。
主要内容包括:一是明确开展老年护理需求评估工作,包括适用范围、评估对象、评估标准、需求等级、评估机构和人员、评估要求;二是明确要规范提供老年护理服务,包括服务机构和人员、服务类型和内容;三是明确要加大支持保障力度,包括增加有效供给、加强人员培训、创新服务模式、完善支付保障; 四是提出有关要求,包括加强组织领导、鼓励先行先试、加大监管力度、及时总结评估。
医疗护理员是老年护理从业人员队伍的有益补充,而《关于加强医疗护理员培训和规范管理有关工作的通知》主要指导各地按照《医疗护理员培训大纲》加快培养医疗护理员,提升从业技能,提高服务质量,扩大社会就业岗位。
主要内容包括:一是要规范开展医疗护理员培训,包括医疗护理员定义、培训对象及条件、培训管理;二是加强医疗护理员的规范管理,包括规范聘用、明确职责和加强管理;三是提出有关要求,包括加强组织实施、明确部门分工、及时总结评估。
焦雅辉表示,下一步国家卫健委将指导各地结合实际贯彻实施好上述两个文件,充分发挥中国老年护理联盟、行业学会、科研院所、相关医疗机构等的作用,通过开展培训、加强指导、跟踪评估以及典型示范带动等,落实好老年护理相关政策和工作,切实惠及老年群体。
同时,进一步加大老年护理工作力度,出台加强老年护理工作的指导性文件和技术性文件,增加老年护理服务供给,规范老年护理服务行为。 总结“互联网+护理服务” 试点工作经验,逐步扩大试点范围。 积极发展社区和居家护理服务,通过家庭病床、签约服务等形式,为失能老人、高龄或行动不便的老人提供适宜的上门医疗护理服务。
上海是全国最早进入人口老龄化的城市之一,预计2020年上海的60岁以上户籍老年人口达530余万,老龄化程度将达到36%。 近年来,在应对人口老龄化挑战,满足城市老龄化的护理服务需求方面,上海坚持政府主导与市场驱动并重,不断优化区域医疗卫生资源布局,强化队伍建设,老年护理服务能力与水平稳步提升。
“我们的小目标是‘十三五’结束时,全市老年护理床位可以达到1.5%,也就是说每100老人平均床位可以达到1.5张,如今我们已经达到了这个目标和要求”。 上海市卫生健康委副主任秦净告诉记者。
据了解,“十二五”以来,上海通过存量盘整和适度发展增量相结合的方式,逐步增加老年护理床位。 2013年、2017年先后出台了《关于区县综合性医院设置老年护理床位的实施意见》《老年医疗护理服务体系发展“十三五”规划》,要求二级公立医院及社区卫生服务中心的治疗床位逐步转型为护理床位,各区综合性医院每家医院设置不少于50张的老年护理床位。
同时,制订家庭病床服务规范,依托社区卫生服务中心,为社区老人提供家庭病床服务。 截至2018年底,全市医疗机构内老年医疗护理床位近3.5万张,新建家庭病床5.4万张。 大力支持兴办老年护理机构,鼓励多元化发展护理院(站),目前全市已设立护理院(站)370家,社会资本投资设立护理机构已成主力。
秦净介绍,2010年初,上海启动“优质护理活动”,积极推进优质护理资源向基层辐射。 目前,全市所有二、三级医院已全覆盖实现优质护理,社区卫生服务中心也在积极推进有社区特色的优质护理服务。 先后成立上海市护理质控中心以及老年护理管理质控中心,搭建市、区两级质控网络,建立全市统一的护理管理制度、质控标准、质量指标体系。 借助“互联网+护理服务”试点,推进高龄或失能老人、慢病病人护理服务在医院、社区、家庭之间的联动,推进优质护理服务延伸至社区、家庭。
另外,上海市积极推进老年护理专业护士队伍的培养,探索“准入-培训-考核-使用”四位一体的老年专业护士培养模式,基于需求和问题导向,通过集中授课、情景模拟、病房实训等方式,培训了1000余名老年护理专业护士。 推进护理员队伍规范发展,制定《关于加强上海市医疗机构护理员、护工管理的通知》,开展护理员培训工作。 截至目前,全市共培训护理员3万余名。
根据老年失能人群照护需求特点,2015年启动研究制定全市统一的老年照护需求评估标准。 2016年,上海市政府办公厅印发《关于全面推进老年照护统一需求评估体系建设意见的通知》,并开始实施上海市老年照护统一需求评估标准,60周岁及以上具有上海市户籍的老年人,以及长护险参保人员,均可申请评估。 2017年起,将标准应用于长护险试点。 目前,上海市老年照护需求评估已惠及45万余老年人。
秦净表示,“下一步,上海老年护理工作将继续强化老 年护理队伍建设、服务能力建设、管理体制机制建设,切实满足老年人群健康需求”。