护理院主要管理部门有三个，分别为民政局、卫生局及社保局，其中民政局为主管部门，卫生局及社保局为业务主管部门，三大部门在民政局牵头下，对护理院进行共同管理、联合监督。其中民政局主要负责护理院建设补贴及运行补贴的审核及发放、护理院年终考核评定；社保局主要对获得医保定点单位的护理院进行医保资金的审核及发放、药物使用及处方检查，保证用药及费用使用的规范合理；护理院作为医疗性质的机构，卫生局主要对其医护人员资质进行审核、对医疗护理质量进行监管，并制定护理院收治对象、医疗及考核制度等规范文件，保证护理院正常运行。
护理院服务项目主要有医疗护理、康复促进及临终关怀，其中以医疗护理为主，临终关怀比重不断上升。护理院收费项目包括床位费、护理服务费、伙食费及水电杂费等。入住护理院的患者每月约需缴纳4000元住院费用，其中95%的入住护理院患者享受医保待遇，个人只需承担床位费的5%；扣除医保补贴后，个人每月仅需支付约1500元的住院费用，与目前苏州市平均退休工资相当，50%的受访老人表示可以承受护理院费用。苏州市卫生局2009年制定的《苏州护理院收治对象规范》具体规定了护理院收治范围，本课题组调查结果显示，苏州护理院80%的入院患者年龄在80岁以上，入院病因主要为心血管疾病、中风后遗症及糖尿病（比例分别为40%、45%、30%），生活半自理或完全不能自理的患者比例达73%，患者住院时长较长，35%受访患者入院时长达13个月以上。
2010年，苏州市护理院行业自治协会暨康复护理协会正式成立，隶属于苏州市基层卫生协会，实行行业互帮互助及自我管理，为社会团体性质。行业会长由苏州福星护理院院长担任，由民主选举产生。行业协会在沟通护理院办院经验、向部门反映护理院具体诉求等方面发挥了积极作用。
医疗护理是老年护理院的重要职能之一，护理队伍素质的高低直接关系到护理质量的好坏。老年护理院由于其特殊性，不仅需要护理人员承担医疗护理职责，而且还要满足患者生活护理、心理疏导、精神慰藉、康复娱乐等较高层次需求，对护理人员提出了较高要求。但现实中护理院面临护理人员难招聘、人员流动性大等困难，调查显示，17%的受访人员认为护理院工作平全不能满足自己职业规划需要，63%的受访人员表示对目前工作不太满意，50%的护理人员有跳槽意向。而导致人才招聘困难、队伍稳定性差的原因主要是工作得不到社会尊重、付出与收入不成正比、职业上升空间有限、工作时间长、工作量大、工作风险高等。
护理院的主管部门虽各有职能分工，但仍存在职责交叉、业务纵横交错的情况。例如在社保局审核医保基金发放、民政局对护理院进行年终考核时都需审核护理院人员资质、设备等内容，这与卫生局职责重叠，导致检查内容重复，人力、物力资源浪费。在走访苏州市护理院过程中，许多院长反映一年有四个月的时间要忙于各主管部门的日常检查，一定程度上影响了护理院正常运营。
苏州市护理院实行自主经营、自负盈亏的运作机制，而护理院提供的是基本医疗护理服务，具有公共产品性质，投入大、收益慢等特点使得以民办非营利性为主的苏州市护理院必定在运行中存在资金困难问题。虽然护理院有来自医保和民政的补贴，但近年来并未随着经济发展水平的提高而提高补贴标准，补贴远不能维持护理院正常运行，一定程度上阻碍了护理院的发展。
运行随着居家养老成本的提高及家庭养老观念的变化，具有“养、医、护”三重功能的护理院成为许多老年人养老的理想选择。一些护理院在利益驱使下，将不属于护理院收治对象范围内的患者收进护理院，一方面导致护理床位紧缺，影响了护理服务资源分配的公平性，另一方面也造成医保资源的浪费。尽管苏州市卫生局明确规定了护理院收治对象，但由于具体出入院标准和转诊标准的缺失，患者出入院在执行上缺乏依据及刚性。以苏州某护理院为例，平均住院床日为121.19天，而“押床”现象与护理院康复职能背道而驰。应明确护理院与养老院、康复院及其他医疗机构的职责界定，在评估基础上，将患者送到适宜机构。另外，国家2011版《护理院基本标准》规定护理院应设立临终关怀科，但由于并未明确临终关怀科设置的具体标准，因此在执行上存在很大困难。
行业协会是群众性、非营利性社会团体，是与护理院沟通的桥梁与纽带。康复护理分会在正式成立后承担着互帮互助、开展医护人员继续教育培训等重要职责，协会会长、副会长都是经选举出来的护理院院长，但由于他们忙于自身所在护理院事务，并没有太多精力投身于行业协会管理，使得行业协会的作用未能得到充分发挥。另外，由于康复护理分会隶属于苏州市基层卫生协会，基层卫生协会多数工作人员由卫生行政部门职员挂职，带有一定的官方色彩，致使协会丧失独立性及自主性，不能很好代表及反映护理院的利益诉求。
应加大对护理人才的培养，鼓励高等院校开设护理教育课程；并充分发挥二三级医院专业人才对护理院的技术指导，利用他们的经验及专业技术不断提高护理院服务质量。另外，应积极开展针对护理院医护人员、管理人员的培训，既要提升其业务素质，也要培养其沟通等方面的技能。最后，要营造护理院良好的工作环境，制定能够激励医护人员工作热情的考核制度，创立公正有序的晋升机制，在保证护理队伍稳定性的同时，调动工作热情。
护理院各个主管部门的共同治理目标就是护理院有序运行，为群众提供优质医疗、护理服务。在这一目标指导下，各个部门应加强彼此工作上的联动与合作，定期召开例会，汇报本部门对护理院工作的最新动态及工作打算，达成工作共识，共享对护理院的监督检查结果等。
应加大对护理院的财政补贴，保证护理院运行。目前苏州市相关文件规定给予建设补贴和运行补贴的护理院皆为民营性质，对公办护理院没有政策倾斜。本文认为无论是公办还是民办护理院，都应加大投入，并不断增加护理院的护理床位数，满足社会日益增长的老年养护需求。除了财政补贴，也应积极动员社会力量，如红十字会、慈善基金会等组织筹措资金，促进护理院更好更快发展。最后，护理院主管机构应在协商基础上共同建立护理院分级标准，根据护理院不同等级划分医保待遇及投入力度，从而更加公平、高效地促进护理院发展；同时对不同等级护理院设置不同监管标准，使护理院规范化发展。
目前我国护理院发展尚处于初探阶段，仍需借鉴国内外经验，不断完善相关政策法规，使护理院发展有法可依、有章可循。在明确护理院功能定位的基础上，要制定护理院出入院标准，拒收不属于护理院收治对象的患者，减轻护理院“押床”现象，从源头上保证护理资源公平分配和高效利用。转诊标准的制定有利于机构间绿色转诊通道的建立，加强护理院与上下级医疗机构间的协作，充分发挥护理院作为延续性医疗机构独特作用。随着临终关怀在护理院工作中所占比重越来越大，应明确临终关怀的含义、标准及内容，使垂危患者及其家属能够得到良好的心理疏导及慰藉。
安全是做好护理工作的前提，老年骨折患者的安全管理工作是骨科病房护理工作的重点，也是护士长管理的重中之重。骨折病多因突然而来的意外使老年患者的生理、心理受到一定程度的打击，各方面都受到不同程度的影响，易发生跌仆、坠床、误吸、皮肤压伤、自伤等意外，护理人员加强防范意识，并根据现存的或潜在不安全因素，制订相关的护理措施或管理规定，将不安全因素消灭在萌芽状态。
1.1跌仆由于骨折患者长期卧床缺乏运动引起肢体乏力、功能障碍等，行动不便造成跌仆；因久病卧床突然改变如突然站立、久卧坐起等造成头晕；地面湿滑或鞋带不合易跌仆；患者突然患病未能接受现实，评价自理能力擅自下床，或自身疾病引致的问题导致跌仆。
1.2坠床意识障碍的患者床栏、约束带使用不当；用品、食品放置不当，未能及时解决患者合理的需求。
1.3误吸卧床患者喂食速度过快；家属喂食时未掌握正确的喂食技巧；高龄患者吞咽障碍致使食物误吸入呼吸道；患者不能维持正常的进食。
1.4皮肤受损卧床时间过久，患者自觉疼痛，经久不改变，局部皮肤受压；长期卧床皮肤护理欠清洁，引起瘙痒抓破皮肤；多处骨折、骨盆骨折等由于疾病的原因不能改变，护理人员护理措施欠妥；水肿的皮肤。
1.5自伤患者在康复期间，患肢功能锻炼过急、过暴造成患肢再次受创；老年脑改变患者，雷竞技APP进行一些危险异常的行为，如：硬物自伤、玩火等。
1.6其他因素患者活动时不当引致关节脱位；起床、过早下地负重行走引致钢板断裂等。
中国，作为一个人口老龄化大国，当今社会患者的骨科病例也是相当的庞大，这就引起许多医护人员的关注，从而投入大量的资源和精力去研究这个病患领域。据调查显示，致使老年人骨科疾病的原因主要有以下几种：
伴随着年龄的增长，老年人的器官功能和反应能力都呈现着下降的趋势。在下肢的运动过程中，该现象会导致老年人摔倒的概率增大，雷竞技APP同时由于年老，他们的身体疾病在不断的显现，服用的药剂所产生的不良反应会大大降低人的身体平衡力，这无疑也会对他们的骨骼产生不利影响。除此之外长期的吸烟与饮酒也是造成老年人骨科问题的因素之一。为此，我们必须加大开发力度，研发有效的骨骼治疗方法。
社会在发展，农村在出现留守儿童的同时，留守老人的问题也跟相继出现，雷竞技APP老人得不到照顾已经是普遍问题。而在城市，激烈的职业竞争给年轻人带来巨大的压力，他们将大量的精力与时间投入到工作中，老年群体逐渐被忽视。根据最新统计，接近3000万的老人还处在贫困阶段，无论是农村还是城镇，老年人所居环境处于无水无车的贫困地带，他们的出行非常艰难，因此留守老人中出现失能，骨科疾病的人更是数不胜数。由于我国目前医护科研人员较少，农村、乡镇、社区的医疗制度还不够完善。很多患者的后期康复和护理不能得到解决。致使一种老无所医的情况出现。加强病患医护是必然所趋。儿女在工作的同时，尽可能地陪伴父母，照顾他们的生活起居，避免因摔倒而出现的骨科问题。与此同时，老年人也应该注意自身条件，不要盲目出行。
在经济快速发展的当今社会，人们生活水平有了很大提高，汽车已经成为人类的代步工具，而老年人在年龄增长的同时反应系统与行动能力在不断地减弱。因此，老年人因车祸等意外事故而产生的骨科疾病也在呈现上升趋势。骨科疾病严重影响到老人的日常生活，对于各种术后情况，应有专业的方式，不可盲目处理。
老年人出现骨科疾病后，由于身体健康处于减弱的阶段，一般需要长期在病床上修养，在此过程中老年人的身体和心理都会出现各种问题。因此，面对不同的案例，我们应进行针对性治疗。
老年人骨骼受损之后，在长期的卧床过程中，若护理不当可能会引发一些其他病症，例如并发症。在不少的病例中，老年人由于并发症而直接导致死亡。对于并发症，除了要用药物治疗外，同时还应该做好防御措施，防患于未然。在很多病例中，老年人在卧床过程中还会产生褥疮。这主要是因为长期卧病在床，腰背部、皮下组织较少处，与外界接触过多，不能够得到保护而产生压疮。若护理不当，压疮处感染。在这种情况下护理人员应该保持床铺的干燥与整洁，在行动方面尽量避免皮肤的擦伤。对于没有自理能力的患者，应停留尿管及时清洗床铺，并且增加按摩的频率，以便增加血液的循环。长久卧床之后，由于运动量的减少，造成消化系统不良，食物吸取量减少，长此以往营养不良，恶性循环，会出现衰竭之症。食物是支撑人体活动下去的必需品。对此护理人员应该提供一些新鲜可口、助消化的水果，饮用适量的水分帮助肠胃的畅通。若出现大便干燥等，适当时候可采用药物治疗。长期卧床的过程中，患者体质在不断下降，抵抗病毒的能力更是减弱，若是天气转凉或是室内温度骤变，都可能导致感冒。若是加上血压和血糖不稳定，可能导致心力衰竭、心肌梗死等疾病。因此在患病房内，在注重通风的同时，保证室内温度适宜。夏季使用空调时候调整风力和时间。老年人长期卧床，运动减少，肺活量减少，体内痰液较多且没有自己能力的老人痰液长期集聚，可能造成肺部感染，引起疾病直接导致死亡，对此护理人员对于有肢体行动能力的应该鼓励其多做一些上身运动，如扩胸运动。在此基础上，鼓励其咳出，对于瘫痪，没有行动能力的，饮食应以清淡为主，必要情况加以药物辅助。
在医学治疗领域，人们往往会忽视心理的作用。他们认为健康为身体的健康，对心理健康缺乏足够的认识和理解。目前，心理疾病也在上升，在这片领域投入的关注与资源也在增加，同时我们也发现，心理治疗对于患者病情好转也具有巨大的作用，预防和治疗心理疾病在骨科患者身上也同样重要。老年患者在患病之后，他们通常会产生恐惧、忧虑、自卑、怀疑风心理。在患病后大多数老人对于所要面对的手术与医院环境充满恐惧，有时担心自己的病症会拖累自己的儿女，成为他们的累赘，耽误他们的工作，增加生活负担。对于医护人员的低声说话便认为是在讨论自己的病情可能恶化。这一系列的心理想法都会缓解患者的康复，若严重，可能会加重病情。在医学治疗的过程中最重要的就是具体问题具体分析，对待个体要采取特殊化的方式，根据患者患病的原因以及病痛所产生的情绪进行分析，观察入微，细心呵护，努力做好沟通交流的工作，让患者能够足够的信任医师，减轻他们的心理压力。子女也应该经常陪伴，给予他们精神上的温暖，使他们感觉到自己是被重视被关爱的一方。对于患者提出的要求应该尽量满足，让他们能在最好的心理状态下接受院方提供的治疗方案。
许多患者在术后或者患病之后，会感到束手无策，他们不知道究竟哪种方式更有利于自己病情的恢复。在这种情形之下，首先作为医师和护士，必须以身作则，尽到自己应尽的责任。第一，帮助患者分析他们的病情，告诉其病因所在，让患者清楚的了解自身毛病，以便在日后生活中引起重视；第二，为患者提供合理的治疗方法，并提高他们治疗的积极性，使病情在短时间内得到恢复；第三，加强自身的医学知识，研发新的治疗方法，为骨骼护理的创新奠定基础。对于患者自身而言，认识到自身疾病所在是首要任务。首先必须坚强，勇于面对自己的疾病，多向医师了解自己的身体状况和恢复情况。其次，要养成积极锻炼的习惯。骨骼受损后如果长期卧床会导致身体的灵活度和平衡度严重失调，只有积极锻炼，不怕受累才能加快恢复速度。最重要的是，要按照医师和护士的指示合理服用药物，运动方式要得当。只有医师和患者一起努力，骨骼护理才会有一定进步。
国家10部委在2006年联合下发的《关于加快发展养老服务业的意见》指出要逐步建立以“居家养老为基础、社区服务为依托、机构养老为补充”的养老服务体系，积极支持发展老年护理事业，真正满足老年群体在日常生活照顾、精神慰藉、临终关怀、紧急救助等方面呈现出日益增长的需求。但经过几年的时间，国内目前养老护理大多的现状是：居家养老不完善、社区服务严重滞后、公立养老机构住不进、私立养老机构住不起；养老护理专业人才匮乏、养老服务员水平参差不齐。十八届三中全会审议通过的《中央关于全面深化改革若干重大问题的决定》提出，积极应对人口老龄化，加快建立社会养老服务体系和发展老年服务产业。国家卫生计生委副主任、国务院医改办主任孙志刚在2013年11月对《决定》的解读中明确提到，要研究制订老年护理服务产业发展规划，开展老年康复护理服务试点。可以预见，养老产业的发展需要更多的老年护理专业人才。
经过调查，老年人都存在着不同程度的机体功能下降，对于居家养老护理也有一定的需求。老年护理需要根据每个老人的具体情况进行个案管理，科学设计全程的护理服务。因此，养老护理工作需要护理人员必须具备相当的医疗护理知识。但目前居家养老护理的从业人员主要为养老护理员，在专业知识、综合护理技能等方面有很大的不足。国家虽然已经明确了养老护理员持证上岗制度，但有的地方管理执行不严格，导致有证无证都可以上岗，而且现有的养老护理员群体高素质的社会工作者较少，大部分是下岗失业人员，文化程度不高，即使经过相关的岗前培训，仍缺乏居家养老护理继续教育学习和相应的考核，导致她们在实际工作中仅能满足一些老年人生活照料和安全防护方面的需求，并没有真正做到专业化的护理服务。另外，养老服务人员的待遇、社会保障较差，导致养老服务队伍极不稳定。因此，无论是养老护理的规模还是专业水平都不能适应人口老龄化的需要，也很难满足老年人日益增长的多元化社会养老需求，这就加速了社会对老年护理专业建设和人才培养的渴求。
我国的老年护理教育自1994年至今已发展了20年，但仍然严重缺乏老年护理专科人才。老年护理被认为是护理领域中的边沿学科，被看做是对特殊人群的护理，而我国的老年护理教育本身还是一个薄弱环节。目前，有少数护理院校已开设老年护理专业或护理专业（老年护理方向），护理研究生教育中也设立了老年护理研究方向。专业的培育和发展是一个长期的过程，老年护理专业需要把培养高质量适合社会需要的老年护理人才作为专业建设的出发点和落脚点，通过创新专业建设理念、制定与优化特色化的人才培养方案，强化课程建设和实践教学体系建设，完善评价与监控体系，才能达到专业建设的目的。
老年护理专业的建设需要以养老产业的发展为依托。首先，各地可根据实际情况，调查研究城镇和农村老年人群年龄结构及发展趋势，了解老年人生活自理能力、疾病状况、养老意愿等，预测老年护理的需求，为专业的建设提供可靠的实际依据。其次，发挥政府工作职责，研究制订老年护理服务产业发展规划；统筹卫生、民政等部门资源，出台有关的优惠政策，为不同养老服务机构提供更多的支持和发展空间，通过政策调控，引导并鼓励各种社会资本积极投资。最后雷竞技APP，积极开展老年护理服务试点。县级医疗卫生服务机构可做为辖区内养老机构定点医疗机构，并定期对养老机构内的老年人提供健康咨询、身体检查、疾病预防、心理辅导等服务。乡（街道）医疗卫生服务机构利用对辖区内家庭熟悉的特点，积极开展医护上门服务，对居家养老的老年人提供全方位的基础护理、康复护理、心理照护等专业服务，并对有特殊身体状况的老年人制定个性化的治疗康复护理方案。
建议由教育行政部门、专业院校、用人单位、护理行业学会等对老年护理专业定位进行调研，共同制定不同层次的老年护理专业的培养计划、课程设置，优化整体课程结构、开发专业性强的教材，出台全国性的专业建设指导意见。继续鼓励和支持相关高等院校和中等职业技术学校增设老年护理专业和课程，通过开展形式多样的教学，培养护生老年护理核心能力。
1．1对象根据荆楚理工学院安排的20所实习医院间隔抽取湖北省武汉市、孝感市、荆州市、宜昌市、襄樊市及荆门市10所三级临床医院及实习医院附近的60所社区卫生服务机构、12所养老院从事老年护理工作相关人员392名。纳入标准：直接从事老年护理和护理照料的人员。临床医院选取的是目前以老年病人为主的呼吸内科和心血管内科从事护理工作的护士，社区卫生机构是从事护理工作的社区护士，养老院是从事老年人护理的护士和照料老年人生活的养老护理人员。
1．2．1调查工具在参考文献的基础上自制老年护理培训需求调查表。被调查者一般资料：包括性别、年龄、学历、职称、执业资格及工作单位。老年护理培训需求调查问卷：老年护理培训意愿1项（非常愿意、愿意、一般及不愿意，单项选择）、老年护理培训目的1项（单项选择，提高工作能力、更新专业知识、上级要求、增加社交机会及不愿意落后别人）、培训时间1项（单项选择，半个月、1个月、3个月、半年及1年）、培训方式1项（多项选择，系统培训、短期培训、业余自学、经验交流、专题讨论、调研考察及其他）、影响参加培训的因素1项（多项选择，工作繁重、领导不重视、经费不足、没有时间、学和不学一样、家务重及其他）、老年护理培训内容1项（多项选择，护理保险、护理法学、人际沟通、社会福利、社会学、老年护理心理学、老年护理伦理学、老年康复学、老年营养学、老年精神护理学、临终关怀、老年护理研究、老年生理与病理、老年用药护理、老年健康评估、老年健康教育及老年健康管理，每项选择为需要、不需要，以需要为评分标准）。
1．2．2调查方法选取荆门市三级医院15名护士、社区卫生服务机构10名社区护士及养老机构5名养老护理员通过预调查，间隔2周后重测，测得问卷信度系数为0．94，内容效度0．93。在2013年6月实习前由项目组负责人对荆楚理工学院2010级护理本科班实习并参与本次课题项目的18名学生进行统一培训，18名学生分别在湖北省武汉市、孝感市、荆州市、宜昌市、襄樊市及荆门市10所三级临床医院实习，由18名护生在实习医院及实习医院附近的60所社区卫生服务机构、12所养老院，于2013年10月—2013年12月以方便抽样的方式现场发放问卷，并解释调查目的，要求被调查者根据自己的实际情况进行填写并当场收回。共发放问卷410份，回收有效问卷392份，有效回收率为95．6％。
1．2．3统计学方法采用EpiData软件输入建立数据库，采用SPSS17．0统计软件包进行χ2检验。
2．1被调查者一般资料392名被调查者均为女性，年龄20岁～65岁（32．33岁±10．17岁）；学历：中专以下18人，中专89人，专科168人，本科及以上117人；职称：无职称31人，护士157人，护师117人，主管护师及81人，副主任护师6人；护士执业资格：无资格43人，有资格349人；工作单位：临床医院229人，社区卫生服务机构131人，养老机构32人。
2．2被调查者培训意愿、目的、时间、方式及影响因素老年护理培训意愿：非常愿意82人（20．9％），愿意226人（57．7％），一般66人（16．8％），不愿意18人（4．6％）。老年护理培训目的：提高工作能力214人（54．6％），更新专业知识136人（34．7％），上级要求22人（5．6％），增加社交机会9人（2．3％），不愿意落后别人11人（2．8％）。培训时间：半个月47人（12．0％），1个月82人（20．9％），3个月164人（41．8％），半年78人（19．8％），1年21人（5．4％）。培训方式：系统培训284人（72．4％），短期培训265人（67．6％），业余自学181人（46．2％），经验交流256人（65．3％），专题讨论218人（55．6％），调研考察185人（47．2％），其他23人（5．9％）。影响参加培训的因素：工作繁重274人（69．9％），领导不重视174人（44．4％），经费不足214人（54．6％），没有时间228人（58．2％），学和不学一样67人（17．1％），家务重142人（36．2），其他35人（8．9％）。
2．3老年护理培训内容排列前5位分别是：老年护理心理学307人（78．3％），老年营养学290人（74．0％），人际沟通284人（72．4％），老年康复学283人（72．2％），社会学241人（61．5％），其次是护理法学237人（60．5％），社会福利206人（52．6％），老年护理伦理学195人（49．7％），老年用药护理192人（49．0％），护理保险184人（46．9％），临终关怀182人（46．4％），老年健康教育177人（45．2％），老年精神护理学163人（41．6％），老年健康评估136人（34．7％），老年健康管理125人（31．9％），排列最后2位是老年生理与病理116人（29．6％）与老年护理研究52人（13．3％）。
3．1老年护理培训意愿、目的、时间、方式及影响因素本调查显示，从事老年护理人员培训愿意很高（78．6％），与周晓艳等调查结果类似，低于张显碧等调查结果，可能与他们的调查对象主要是养老机构的护理人员，素质相对较低有关。高培训需求为对从事老年护理人员进行培训打下了很好的基础。本调查显示，培训目的主要是提高工作能力（54．6％），与邓荆云等调查结果一致，也反映我国目前从事老年护理人员的技能有待提高。本调查显示，参加培训的时间比例最高的是3个月（41．8％），培训方式比例最高是系统培训（72．4％），与张显碧等调查一致，认为最好是半脱产方式，利用工作间隙进行学习，对函授和自学的方式认为自己不能达到学习目的，同时也担心会影响经济收入。对于培训方法认为最好有指导老师讲解示范，通俗易懂，学以致用。政府在护理员培训方面给予宏观引导与支持（如培训经费），并能与就近的地方高职院校加强相关专业指导与培训。利用休息时间进行培训，最好采用多种培训手段，案例教学法、多媒体仿真标准化病人Simman教学系统，构建远程网络教学平台并形成网上知识库，理论与实践培训同时进行，以取得良好的教育效果。本调查显示，影响参加培训的因素主要是工作繁重（69．9％），其次是领导不重视（44．4％），说明目前养老护理人员工作任务重，政府部门要加大养老护理队伍建设，提高养老护理队伍素质，以提高老年人生活质量。
